A menudo las personas que sufren de anorexia nerviosa se niegan cualquier tipo de ayuda y terapia. En el campo de la medicina no existe el dilema de la ética médica y el tratamiento agresivo, de la posibilidad de el cuidado que el paciente de rechazar cualquier oferta,120 por lo que es una intervención factible solo cuando se pierde la propia capacidad de razonar. En el caso de la anorexia nerviosa hay diferentes escuelas de pensamiento, que se reflejan en las siguientes ubicaciones:
- Por una parte, indica la imposibilidad de un enfoque eficaz, de una colaboración de la persona que padezca la enfermedad, debido a la constricción en sí misma lo que conduce a un deseo de desobediencia;121
- por el otro están los que dicen que los resultados se verían solo en lo inmediato y en el largo plazo debería morir para volver a situaciones críticas.49
Con el fin de entender si una persona que padezca la enfermedad puede decidir por sí misma si, en los Estados Unidos se ha estudiado en un cuestionario, denominado MacCAT-T,122 que todavía se considera una valiosa herramienta.123 Tal examen no se limita a la comprensión objetiva por parte del paciente de la enfermedad, sino que va más allá de preguntar si el entrevistado comprende si se ha enfermado.124 Cuando el interesado sea un menor la crítica aumenta.125
Se han hecho estudios para comprender si el tratamiento es eficaz coercitivo, y señaló que en la práctica se utiliza muy poco y solo cuando hay tres factores:
- antecedentes de recaída;
- complejidad (por manifestaciones psiquiátricas asociadas);
- peligro de vida (presencia del síndrome de realimentación y el IMC muy bajo).
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